目的 探讨不同危重症评分系统对接受体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗的危重症患者出院存活率的评估价值.方法 回顾性分析2015年7月至2017年9月南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)急诊医学中心收治的34例接受ECMO支持治疗的危重症患者的临床资料.收集患者一般资料及ECMO支持治疗前12 h内生命体征和相关病理生理学指标的最差值,并计算序贯器官衰竭评分(SOFA)、多器官功能障碍评分(MODS)、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅳ(APACHEⅣ).将患者按出院后28 d预后分为存活组和死亡组,比较两组患者临床资料和各项评分结果;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各项评分系统对患者出院后28 d存活率的评估价值;采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线.结果 34例患者均纳入最终分析,出院后28 d存活21例,死亡13例.死亡组患者ECMO支持治疗时间较存活组明显缩短(h:101.4±7.8比134.4±12.6),SOFA、SAPSⅡ、APACHEⅣ评分均较存活组明显升高〔SOFA(分):10.6±3.6比8.8±3.3,SAPSⅡ(分):38.7±14.3比31.8±12.5,APACHEⅣ(分):46.5±15.5比38.1±11.3,均P<0.05〕.两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、ECMO支持治疗前12 h内生命体征和实验室指标以及MODS评分比较差异均无统计学意义.ROC曲线分析

作者：张劲松；李伟；陈旭峰；梅勇；吕金如；胡德亮；张刚；高永霞；黄夕华

来源：中华危重病急救医学 2018 年 30卷 5期