目的 探讨甲泼尼龙(MP)在烟雾吸入性急性肺损伤(SI-ALI)中的治疗效果.方法 按随机数字表法将成年雄性SD大鼠分为对照组(A组,n=6)、烟雾模型组(B组,烟雾吸入30 min,n=30)以及烟雾+MP 40、4、0.4 mg/kg干预组(C、D、E组,烟雾吸入前1 h腹腔注射相应剂量MP,n=30).观察各组大鼠24 h存活情况,并于烟雾吸入后3 h根据大鼠症状、体征进行鼠科烟雾吸入性创伤评分(MSITS).取大鼠腹主动脉血后活杀,收集支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆、BALF中白细胞介素(IL-6、IL-17a)水平;测定BALF中炎性细胞;观察肺组织病理学改变并进行肺损伤评分;蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)蛋白表达.结果 B组大鼠24 h存活率为33.67％;C、D、E组存活率(65.73％、85.17％、60.07％)显著高于B组(均P<0.05),其中D组存活率显著高于C组和E组.B组肺组织可见弥漫性炎性细胞浸润,肺泡内出血及大量水肿液,肺损伤评分较对照组显著升高.与B组比较,不同剂量MP组肺损伤有不同程度减轻,C、D组肺损伤评分显著下降(分:3.31±1.37、2.62±0.98比5.52±0.97,均P<0.01);相关性分析显示,MSITS评分与肺损伤评分呈显著正相关(r=0.862,P<0.001).B组血浆炎性因子和BALF中

作者：宋立成；韩志海；程浩；奂剑波；陈丽娜；孟激光；陈旭昕；解立新

来源：中华危重病急救医学 2018 年 30卷 8期