目的 了解大学附属医院急诊社区发生血流感染(COBSI)患者病原菌分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2014年1月至2017年12月复旦大学附属华山医院北院确诊为急诊COBSI患者的病例资料,对其病原菌构成特点及耐药情况进行回顾性分析.根据临床诊断将患者分为社区获得性血流感染(CABSI)组和医疗健康相关性血流感染(HCABSI)组.记录两组患者来源、既往健康状况、血培养分离病原菌、药敏试验结果等,分析2014至2017年主要病原菌对常见抗菌药物耐药变迁趋势.结果 共分离病原菌258株,其中革兰阴性菌(G-菌)186株(占72.09％),革兰阳性菌(G+菌)72株(占27.91％),未分离出真菌菌株.CABSI组G-菌主要为大肠埃希菌80株(65.57％)和肺炎克雷伯菌24株(19.67％),包括产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性大肠埃希菌37株和产ESBLs阳性肺炎克雷伯菌3株,检出率分别为46.25％和12.50％;G+菌主要为链球菌属32株(57.14％)和葡萄球菌属15株(26.79％),未分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).HCABSI组G-菌主要为大肠埃希菌45株(70.32％)和肺炎克雷伯菌7株(10.94％),包括产ESBLs阳性大肠埃希菌20株和产ESBLs阳性肺炎克雷伯菌1株,检出率分别为44.44％和14.29％;G+菌主要为葡萄球菌属10株(62.50％)、链球菌属3株(18.75
作者：冒山林；葛梓；赵晖；曹隽；夏志洁
来源：中华危重病急救医学 2019 年 31卷 1期
