目的 探讨创伤失血性休克患者限制性液体复苏的目标血压水平.方法 选择2016年1月至2018年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的60例创伤失血性休克患者.按入院顺序编号,根据随机数字表法选择符合标准的研究对象依次入组,所有患者入院后均接受醋酸钠林格液复苏,根据复苏不同目标平均动脉压(MAP)分为低MAP(60 mmHg≤MAP ＜65 mmHg,1 mmHg＝0.133 kPa)、中MAP(65 mmHg≤MAP ＜70 mmHg)和高MAP(70 mmHg≤MAP ＜75 mmHg)3组,每组20例.复苏30 min未达目标MAP者予以排除,并顺延补充病例.检测各组患者限制性液体复苏前及复苏30 min和60 min血清炎性因子表达并实时监测血流动力学变化,推测最合适的复苏血压水平.变量的相关性采用Pearson相关分析.结果 液体复苏前,3组患者血流动力学和血清炎性因子表达量差异均无统计学意义;复苏30 min分别达到目标血压水平并维持30 min.随液体复苏时间延长,3组患者中心静脉压(CVP)、心排血量(CO)和心排血指数(CI)均缓慢升高,在复苏30 min前后基本达到平稳状态,以高MAP组和中MAP组升高更为显著.3组患者血清炎性因子表达量均随液体复苏时间延长呈持续升高趋势.复苏30 min时,中MAP组在抑制促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)表达和促进抑炎因子IL-10表达方面均优于低

作者：邵志林；杜召辉；王如意；王振杰；何先弟；汪华学；李言；邱兆磊；李磊；郑传明；程峰

来源：中华危重病急救医学 2019 年 31卷 4期