目的:探讨采用下腔静脉变异度(IVCV)联合中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO
2)指导脓毒性休克液体复苏的效果。
方法:选择2018年1月1日至2020年12月31日江西省人民医院重症医学科收治的脓毒性休克患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组。两组均按照脓毒性休克液体复苏指南给予液体复苏。对照组按早期目标导向治疗(EGDT)策略进行液体复苏;复苏目标:中心静脉压(CVP)12~15 cmH
2O(1 cmH
2O≈0.098 kPa),平均动脉压(MAP)>65 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),平均尿量(UO)>0.5 mL·kg
-1·h
-1,中心静脉血氧饱和度(ScvO
2)>0.70。观察组采用床旁B超动态监测IVCV并结合Pcv-aCO
2评估患者复苏终点;复苏目标:下腔静脉充盈固定且直径>2 cm,IVCV<18
作者:何招辉;杨小刚;杨春丽;王荣胜;贺慧为
来源:中华危重病急救医学 2022 年 34卷 1期