急性接触低氧环境时,肺血管收缩并分布血流到通气较好的区域,以保持肺内通气/血流比值充分匹配,这一过程称为低氧性肺血管收缩(HPV).持续低氧状态下,肺血管可发生不可逆性重塑,表现为肺动脉中层平滑肌细胞以及外层纤维细胞增生,导致管腔狭窄,进而引发肺动脉高压(PAH),造成心室后负荷增加,严重者可以引发右心衰竭.肺动脉平滑肌细胞(PASMC)内Ca2+浓度升高是其收缩、迁移和增殖的重要刺激因素.本文对近年来有关Ca2+促进HPV方面的研究进行汇总,以期为临床预防低氧和治疗性PAH提供依据.
作者:魏冠平;程远;黄煜;何庆
来源:中华危重病急救医学 2019 年 31卷 5期