在中暑发病过程中,热是最根本的致伤原因.多项动物和细胞实验证实,高热可直接诱导组织损伤和细胞死亡,根据遭受热打击的程度不同,细胞可激活凋亡信号或直接坏死.一般高热打击大多是激活了细胞凋亡信号,诱导细胞凋亡.因此,对于中暑发病过程中组织细胞的损伤形式,目前一般认为以凋亡为主.近年来针对热应激分子生物学研究表明,热在广阔的范围内调节着细胞各项生理活动,参与细胞内信号转导过程.褪黑素及其代谢物是广谱抗氧化剂和自由基清除剂,它们在不同病理生理情况下调节多种分子途径,例如炎症、增殖、凋亡和转移.本文总结褪黑素及热打击对细胞凋亡影响的相关研究,评估了褪黑素对中暑发病机制的可能保护作用,以期为临床提供新的治疗思路.
作者：龚健；古正涛；苏磊
来源：中华危重病急救医学 2019 年 31卷 5期
