目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者外周血CD4+CD45RA+ T细胞及CD4+CD45RO+ T细胞的表达情况及意义.方法 采用病例对照研究方法,选择2018年3月5日至4月27日天津市胸科医院收治的94例接受冠状动脉(冠脉)造影的患者,根据患者的症状、心电图、肌钙蛋白化验及造影结果分为非冠心病组(12例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(27例)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(27例)和急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(28例).收集患者一般资料、血常规指标及生化指标,应用流式细胞仪检测各组患者外周血CD4+CD45RA+ T细胞及CD4+CD45RO+ T细胞的比例.采用多因素Logistic回归分析评价CD4+CD45RA+ T细胞及CD4+CD45RO+ T细胞是否与STEMI的发生相关.结果 94例患者中,排除研究期间死亡1例,最终93例纳入分析,其中非冠心病组12例,UAP组、NSTEMI组、STEMI组各27例.与非冠心病组比较,UAP组患者白细胞计数(WBC)略降低(×109/L :6.03±1.30比6.60±1.30,P＞0.05),淋巴细胞比例略升高(0.273±0.059比0.269±0.070,P＞0.05);而NSTEMI组和STEMI组患者则表现为WBC升高(×109/L :8.29±2.28、9.86±2.76比6.60±1.30,均P＜0.05),淋巴细胞比例降低(0.236±0.076、0.173±0.094比0.269±0.070,P＞0.05和P＜0.05),以STEMI组的变化更为显著〔WBC(×10

作者：马岳；张迎怡；张敬霞；丛洪良

来源：中华危重病急救医学 2019 年 31卷 9期