目的 探讨异常体温及体温-时间曲线下面积对脓毒性休克患者预后的影响.方法 采用回顾性队列研究,选择2013年9月至2019年6月南京医科大学附属无锡人民医院因脓毒性休克入住重症医学科(ICU)的患者.在医院病例资料数据库中获取相关数据,如患者的性别、年龄、感染来源、ICU住院时间、序贯器官衰竭评分(SOFA)、21 d预后,ICU住院期间的最高体温(Tmax)、最低体温(Tmin)、体温极差(Tmax-min)以及入ICU 24 h内的最高体温(24 h Tmax)、最低体温(24 h Tmin)、体温极差(24 h Tmax-min).设置不同体温线T,计算体温高于T或低于T的体温-时间曲线下面积(A＞T、A＜T),以及不同温度段内所覆盖的面积(AT1-T2).根据21 d预后将患者分为好转组和死亡组,采用二元Logistic回归方法分析各体温指标对脓毒性休克患者21 d预后的影响.结果 共纳入635例脓毒性休克患者,21 d内好转476例,死亡159例.死亡组年龄、SOFA评分高于好转组,ICU住院时间短于好转组,而两组间性别、感染来源比较差异均无统计学意义.对性别、年龄、ICU住院时间、SOFA评分进行校正后,二元Logistic回归分析显示,Tmax的升高、Tmin的下降及Tmax-min的增加是脓毒性休克患者21 d死亡的危险因素〔Tmax :优势比(OR)＝2.959,95
作者：吴丁烨；董亮；高嵩；衡军锋；严洁；严正；陆士奇
来源：中华危重病急救医学 2019 年 31卷 10期
