目的 探讨血清微小RNA-494(miR-494)表达水平对心脏术后急性肾损伤(AKI)患儿的预后预测价值.方法 选择2016年1月至2019年3月三亚市人民医院收治的116例先天性心脏病(先心病)体外循环手术后并发AKI的患儿.所有患儿均于术后采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测血清miR-494表达,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及肾损伤分子-1(KIM-1)水平.根据28 d预后将患儿分为存活组和死亡组,比较两组患儿一般资料及血清miR-494、NGAL、KIM-1水平.采用多因素Logistic回归分析心脏术后AKI患儿死亡的危险因素;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-494、NGAL及KIM-1水平预测心脏术后AKI患儿预后的价值;Pearson相关性分析血清miR-494表达水平与NGAL、KIM-1的相关性.结果 116例先心病体外循环手术后并发AKI患儿28 d死亡27例,存活89例.与存活组比较,死亡组患儿紫绀比例显著升高,血液灌流比例显著下降,体外循环时间、术后机械通气时间明显延长,术后血糖水平明显升高,其他一般资料差异无统计学意义.死亡组血清miR-494、NGAL及KIM-1水平均明显高于存活组〔miR-494(2-ΔΔCt):3.75±1.28比1.48±0.71,NGAL(mg/L):583.60±52.72比320.52±31.84,KIM-1(μg/L):30.53±6.38比17.40±3

作者：吴日暖；吴用；杨丽霞；邓颖云；陈东旭

来源：中华危重病急救医学 2019 年 31卷 12期