目的:观察远端灌注导管（DPC）对静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）动脉导管相关性肢体缺血发生率和预后的影响。方法:系统检索中国知网（CNKI）、万方医学数据库、美国国立医学图书馆（PubMed）数据库、荷兰医学文摘Embase系统、 Scopus数据库、Cochrane图书馆、Google学术等中英文数据库从建库至2019年2月发表的有关DPC对VA-ECMO患者动脉导管相关性肢体缺血影响的文献，检索词为体外膜肺氧合、肢体缺血、limb ischemia、extracorporeal membrane oxygenation、distal perfusion cannula。结局指标包括肢体缺血发生率和病死率。由2名评价员按纳入与排除标准选择文献，提取资料。应用RevMan 5.3软件进行Meta分析；采用敏感性分析检验Meta分析结果的稳定性；采用漏斗图分析发表偏倚。结果:共纳入17篇文献，其中11篇为病例系列研究、2篇为技术描述研究、4篇为回顾性队列研究，共1 850例患者，其中预防性置入DPC 1 180例，未预防性置入DPC 670例。Meta分析显示，与未预防性置入DPC组比较，预防性置入DPC组肢体缺血发生率明显降低〔相对危险度（
RR）＝0.48，95
作者：张晓玲；方强；陈琨
来源：中华危重病急救医学 2020 年 32卷 11期
