目的:通过系统评价方法观察低分子肝素对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者临床疗效的影响。方法:检索PubMed数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网（Web of Science）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库、万方数据库从建库至2020年9月发表的关于比较低分子肝素与常规治疗对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）患者疗效及预后影响的随机对照试验（RCT）。常规治疗组给予常规治疗，低分子肝素组在常规治疗基础上加用低分子肝素。结局指标为氧合指数（PaO
2/FiO
2）、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）、白细胞介素-6（IL-6）及7 d和28 d病死率。按照拟定的纳入和排除标准筛选文献；使用Cochrane协作网评估工具评价文献质量；Meta分析运用RevMan 5.3软件，对纳入≥11篇文献的结局指标进行漏斗图分析，评价纳入文献的发表偏倚。
结果:最终纳入12项RCT，共623例患者。Meta分析结果表明：与常规治疗组比较，低分子肝素组PaO
2/FiO
2明显升高〔均数差（
MD）＝72.08，95
作者：蒋湘粤；冯芮华；刘江萍；顾亚楠；龚秀冰；罗业豪；窦清理
来源：中华危重病急救医学 2020 年 32卷 12期
