目的:探讨6 h内不同血糖变异指标对脓毒性休克患者短期预后的预测价值。方法:采用回顾性研究方法，收集2014年12月至2019年12月入住南京医科大学附属南京医院重症监护病房（ICU）的133例脓毒性休克患者的临床资料。以患者入住ICU治疗期间是否死亡为观察节点，死亡患者纳入死亡组，否则纳入存活组。收集患者一般资料，包括性别、年龄、基础疾病、感染部位、机械通气时间、ICU住院时间、是否使用连续性肾脏替代治疗（CRRT）；记录患者入ICU时初始血糖（GLUadm）、平均动脉压（MAP）、血肌酐（SCr）、降钙素原（PCT）及24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）；同时收集患者接受6 h集束化治疗期间每2 h监测1次的血糖水平，并计算6 h内血糖差值（GLUdif）、平均血糖（GLUave）、血糖标准差（GLUsd）及血糖变异系数（GLUcv）。采用多因素Logistic回归法分析影响脓毒性休克患者短期预后的因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评估血糖变异指标对脓毒性休克患者短期预后的预测效能。结果:133例患者ICU住院期间存活87例，死亡46例。与存活组相比，死亡组患者入ICU时SCr及24 h内APACHEⅡ评分更高〔SCr （μmol/L）：208.5（143.0，286.5）比172.0（91.0，234.0），APACHEⅡ评分（分）：30.28±6.
作者：孙才智；仲伯蒙；沈华；朱进
来源：中华危重病急救医学 2021 年 33卷 1期
