目的:探讨生物标志物联合检测对脓毒性心肌损伤患者早期诊断和预后评估的价值。方法:收集内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院重症监护病房（ICU）2018年10月至2021年1月收治的103例脓毒症患者临床资料，按照入ICU时心肌肌钙蛋白I（cTnI）分为心肌损伤组（cTnI≥0.15 μg/L）和非心肌损伤组（cTnI<0.15 μg/L）。记录103例患者入ICU 6 h内血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、cTnI、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及入ICU 24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）最差值；同时记录脓毒性心肌损伤患者28 d预后。各项指标的相关性采用Spearman相关分析；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），计算ROC曲线下面积（AUC），分析各项指标及APACHEⅡ评分单独或联合检测对脓毒性心肌损伤患者早期诊断和预后评估的价值。结果:① 103例脓毒症患者中，合并心肌损伤58例，未合并心肌损伤45例。心肌损伤组患者血清PCT、CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnI、H-FABP水平及APACHEⅡ评分均明显高于非心肌损伤组〔PCT（μg/L）：3.46±1.35比1.89±0.43，CRP（mg/L）：81.1±26.8比65.3±19.1，NT-proBNP（ng/L）：8 261.4±2 346.9比6 120.2±1 809.
作者：李志宇；崔少华；耿立霞
来源：中华危重病急救医学 2021 年 33卷 4期
