目的:探索腹内压（IAP）监测对评估急性胰腺炎（AP）早期肠内营养（EN）患者疗效的作用。方法:收集复旦大学附属华山医院宝山院区2020年7月至2021年6月急重症医学科AP患者的临床资料，根据治疗方案将患者分为无胃肠减压+禁食组、有胃肠减压+禁食组和有胃肠减压+留置空肠管24 h内EN组。分析3组患者治疗前后白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、血清淀粉酶（AMY）及IAP下降幅度（降幅）和经口进食启动时间等数据。结果:有胃肠减压+留置空肠管24 h内EN组患者WBC、PCT、AMY及IAP降幅均明显大于无胃肠减压+禁食组和有胃肠减压+禁食组〔WBC降幅（×10 9/L）：-1.72±0.74比-0.68±0.36、-1.23±86.97，PCT降幅（μg/L）：-3.14±5.19比0.06±0.48、-1.57±0.78，AMY降幅（U）：-148.43±75.89比-74.85±78.84、-93.78±1.17，IAP降幅（cmH 2O，1 cmH 2O≈0.098 kPa）：-4.82±1.66比0.36±1.32、-3.22±4.36，均 P<0.05〕。无胃肠减压+禁食组和有胃肠减压+留置空肠管24 h内EN组患者IAP降幅数值与WBC、PCT、AMY变化均无相关性（均 P>0.05）；有胃肠减压+禁食组患者IAP降幅趋势与AMY变化呈正相关（ r＝0.65， P<0.001）。有胃肠减压+留置空肠管24 h内EN组患者经口进

作者：葛梓；曹隽；赵晖；马可；苏文涛；夏志洁

来源：中华危重病急救医学 2022 年 34卷 6期