目的:利用床旁超声测量视神经鞘直径(ONSD)的方法评估颅内压,探讨重症监护病房(ICU)谵妄患者颅内压在谵妄发生、演变过程中的变化。方法:采用回顾性观察性研究,纳入2020年10月至2021年11月在北海市人民医院综合ICU住院期间发生谵妄的成人患者,排除诊断谵妄后24 h内无超声测量ONSD记录的患者。将谵妄发生前测量的ONSD记为ONSD
0,谵妄发生24 h内测量的ONSD记为ONSD
1,在ONSD
1后复查的ONSD记为ONSD
2。根据ONSD
1大小将患者分为颅内高压组(ONSD
1>5 mm)和正常颅内压组(ONSD
1≤5 mm);根据谵妄的结局将患者分为治愈、好转和未好转组,计算并比较不同预后3组患者ONSD
2较ONSD
1下降比例。采用Pearson相关性检验分析谵妄发生后液体平衡与ONSD变化的相关性。
结果:最终43例患者纳入研究,其中颅内高压组40例(发生率为93.0
作者:杨慧华;张丽珍;黄鹏飞;骆月琴
来源:中华危重病急救医学 2022 年 34卷 6期