目的:探讨重症监护病房（ICU）内急性胰腺炎（AP）患者死亡风险预测因子，构建死亡预测模型并评价其效能。方法:使用美国重症监护医学信息数据库Ⅲ（MIMIC-Ⅲ）中的数据进行回顾性队列研究，收集数据库中ICU收治的285例AP患者的临床资料，包括年龄、性别、血常规和血生化指标、合并症、简化急性生理学评分Ⅲ（SAPSⅢ）及院内预后。采用单因素分析比较存活与死亡患者临床资料的差异；采用二元多因素Logistic回归分析筛选出AP患者院内死亡的独立预测因子，构建死亡预测模型，并绘制列线图；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），计算ROC曲线下面积（AUC），检验预测模型的区分度，并比较该预测模型与SAPSⅢ评分对AP患者院内死亡的区分能力；通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价列线图模型的校准能力，并绘制校准图，展示预测模型的校准度。结果:285例AP患者中，院内死亡29例，存活256例。单因素分析显示，与存活组比较，死亡组患者年龄更大（岁：70±17比58±16），白细胞计数（WBC）、总胆红素（TBil）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、红细胞体积分布宽度（RDW）、合并充血性心力衰竭比例及SAPSⅢ评分更高〔WBC（×10
9/L）：18.5（13.9，24.3）比13.2（9.3，17.9），TBil（μmol/L）：29.1（15.
作者：于璐；周秀霞；李应辉；刘敏星
来源：中华危重病急救医学 2023 年 35卷 8期
