目的 探讨乌司他丁对体外循环患者肺静脉血中炎性介质CD11b、ICAM-1、NE、ET-1的影响.方法 选择40 例主动脉阻断时间30 min 以上的心内直视手术患者,分成乌司他丁实验组(U组)和氯化钠溶液对照组(C组),每组20例.实验组(U组)于麻醉诱导后静脉注射乌司他丁1.2×104 U/kg,氯化钠溶液对照组(C组)不用乌司他丁,用等量氯化钠溶液代替.分别在麻醉诱导后(T1)、主动脉开放10 min(T2)、停机后10 min(T3)和1h(T4)测定肺静脉血黏附分子CD11b、ICAM-1、NE、ET-1浓度,流式细胞仪测定中性粒细胞CD11b活性表达,ELISA 法测定肺静脉血ICAM-1、NE、ET-1浓度.结果 (1)麻醉诱导后两组患者肺静脉血CD11b、ICAM-1、NE、ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05).(2)CPB开始后各时点CD11b、NE、ET-1的水平明显上升(P<0.05).U组明显低于C 组(P<0.05).(3)停机后1 h(T4),肺静脉ICAM-1值逐渐上升并超过基础值,两组比较U明显低于C组(P<0.05).结论 (1)体外循环可引起静脉中炎性介质CD11b、ICAM-1、NE、ET-1水平升高,导致肺损伤.(2) 乌司他丁通过抑制炎性介质CD11b、ICAM-1、NE、ET-1表达,减轻肺部炎症反应,对体外循环所致肺损伤提供保护作用.
作者：郭盛；杜宇奎；张总刚
来源：中国误诊学杂志 2011 年 11卷 11期
