目的 探讨氨茶碱与乌司他丁合用对体外循环(CPB)术后炎症介质的影响.方法 选取体重≤7kg的单纯室间隔缺损新生儿及低体重婴幼儿60例,随机分为氨茶碱组(A组)、乌司他丁组(U组)、联合组(AU组)和对照组(C组),每组15例.A组麻醉诱导后静脉注射氨茶碱5mg/kg,并在CPB过程中按0.5 mg/kg/h维持;U组在CPB过程中按10000U/kg应用乌司他丁;AU组联合应用上述两种药物;C组未给予氨茶碱及乌司他丁.选取CPB启动前(t1)、结束时(t2)、CPB后1h(t3)、CPB后6h(t4)、CPB后24h(t5)5个时间点,检测血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和白细胞介素10(IL-10)以及CPB后1h支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α、IL-6水平.结果 血浆TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10在t2开始升高,t3达峰值;BALF中TNF-α、IL-6水平高于血浆水平.与C组相比,A组、U组、AU组CPB结束后各时间点血浆TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10及BALF中TNF-α、IL-6水平明显降低(P＜0.05),AU组效果更明显.结论 氨茶碱和乌司他丁可抑制体外循环心内直视手术患儿围术期促炎细胞因子的释放,并上调抗炎细胞因子,减轻体外循环引起的急性炎症反应,两者联合应用有协同作用.
作者：陈仁伟；高纪平；刘平波；周文武；王敬华
来源：临床小儿外科杂志 2007 年 6卷 6期
