目的 通过监测不同日龄近足月儿血清皮质醇水平,观察机械通气时近足月儿下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPAhypothalamus- putit uary-adrenal)分泌皮质醇水平的变化,探讨其变化规律.方法 研究对象为入院时日龄在生后72 h内,胎龄34～36周(239～259 d)的住院近足月儿63例,其中机械通气组患儿33例,对照组30例.对照组为胎龄≥34周无需机械通气,新生儿危重症评分大于90分的近足月儿.全部患儿分别在入院时、日龄7d、14d时采血检测血清皮质醇水平.结果 (1)机械通气组患儿血清皮质醇浓度随日龄增大呈逐渐上升趋势,而对照组血清皮质醇浓度呈逐渐下降趋势；(2)日龄14d时机械通气组患儿血清皮质醇浓度显著高于对照组(t=-3.898,P=0.000).结论 机械通气近足月儿HPA轴已具备一定应激的能力,且生后随着日龄增长,发育的成熟,HPA轴能够适当调整及恢复,从而促进血清皮质醇进一步的合成及分泌增加.
作者：李正秋；吴运芹；马步军；刘云华；李梨萍
来源：中国误诊学杂志 2012 年 12卷 15期
