目的:通过观察氯诺昔康超前镇痛对乳腺癌改良根治术后疼痛的影响以及氯诺昔康对血小板CD62p表达的影响,判定氯诺昔康超前镇痛的有效性和围手术期应用的安全性.方法:将择期行乳腺癌改良根治术的60例患者随机分为超前镇痛组(Ⅰ组,n=30)和对照组(Ⅱ组,n=30),均在气管插管全身麻醉下手术.Ⅰ组患者术前30 min给予氯诺昔康16 mg,Ⅱ组患者给予生理盐水4 mL.两组患者均在术前30min和术后6 h和24 h 3个时相点抽取静脉血2mL,测定血小板CD62p的表达;观察术后2、6和24 h时静息疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分,记录术中出血量及术后24、48和72 h引流液的量,记录两组患者术后3 d恶心、呕吐的发生及术后镇痛药物应用情况.结果:两组患者VAS评分在术后2、6和24 h 3个时相点均有差异,Ⅰ组患者疼痛明显减轻(P<0.05);每组患者3个时点血小板CD62p的表达有差异,术后CD62p的表达明显高于术前(P<0.05);两组间术后24 h镇痛药物的需求有差异;两组间术中出血量、术后引流液的量无差异;两组患者恶心、呕吐发生率无差异,未发现其他相关不良反应.结论:氯诺昔康超前镇痛能明显减轻患者术后疼痛,氯诺昔康单剂16 mg应用并未明显影响血小板活化聚集功能,可安全应用于围手术期.
作者：王春玲；张丽；李建军；马榕
来源：中国现代普通外科进展 2008 年 11卷 4期
