目的:评价乌司他丁预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)的安全性和有效性.方法:计算机检索Cochrane图书馆(1970-2010年)、PubMed(1966-2010年)、EMBASE (1966-2010年)及中国生物医学文献数据库(1978-2010年),查找乌司他丁预防PEP的随机对照试验及其参考文献.由两名研究者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,采用Cochrane协作网RevM4.2软件进行统计.结果:共有6篇随机对照试验,包括1096例患者被纳入分析.乌司他丁组与安慰剂组比较,两组PEP发生率有统计学意义(P=0.04,OR=0.55,95％CI[0.30,0.98]),两组ERCP术后高淀粉血症发生率有统计学意义(P＜0.0001,OR=0.48,95％CI[0.34,0.66])；乌司他丁组与加贝酯组比较,两组PEP发生率无统计学意义(P=0.52,OR=1.57,95％CI[0.39,6.24]),两组ERCP术后高淀粉血症发生率无统计学意义(P=0.13,OR=1.85,95％CI[0.83,4.13]).结论:乌司他丁可以有效预防PEP的发生,对ERCP术后高淀粉酶血症的预防也有一定的效果,但需剂量充足(≥15万U)；乌司他丁与加贝酯比较,两者预防效果相同.
作者：张骏；李非
来源：中国现代普通外科进展 2011 年 14卷 8期
