目的:研究白术多糖(AMP)对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响及作用机制.方法:将72只成年雄性SD大鼠随机分成3组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(HIRI组)、AMP预处理缺血再灌注组(AMP组).缺血60 min后分别再灌注1、6、24 h后取材,测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)水平,光镜及透射电镜下观察各组肝细胞的显微结构及超微结构变化.结果:AMP组及HIRI组ALT、AST水平均高于Sham组；与HIRI组比较,AMP组ALT、AST水平显著降低(P＜0.05).与Sham组比较,HIRI组及AMP组术后各时段的NO水平均明显降低,ET-1水平明显升高,术后6h时明显(P＜0.05)；与HIRI组相比较,AMP组术后各时段NO水平升高,而ET-1水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).光镜下HIRI组大鼠肝细胞肿胀、变性坏死,肝血窦变窄、淤血及炎性细胞浸润等,而AMP组明显好转.电镜下HIRI组大鼠旰细胞线粒体细胞核皱缩变形,染色质粗糙,核仁浓缩甚至裂解,部分膜破裂,线粒体嵴疏松溶解等,而AMP组明显好转.结论:AMP可以提高缺血再灌注大鼠体内NO水平,同时降低ET-1水平,改善肝脏微循环障碍,对肝脏起保护作用.
作者：张杰；刘歆农；张培建；庄卓男；陶立德；刘新颜
来源：中国现代普通外科进展 2013 年 16卷 6期
