目的:探讨肠道淤血再灌注在大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的作用.方法:SD大鼠40只被分成4组:单纯肠道淤血再灌注肝脏组(E组)、无肠道淤血肝脏缺血再灌注组(Ⅰ组)、肝脏缺血再灌注组(H组)、未处理组(S组),每组10只.测定血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;测定肝组织丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;计算肝、肠系膜淋巴结肠道细菌移位率;镜下观察肝组织、肠黏膜形态变化;Western blot测定并计算肝组织NF-κb活化P65(P-P65)占P65的比例.结果:血清ALT、AST、TNF-α及肝组织MDA含量H组高于Ⅰ组、E组高于S组(P＜0.05),肝组织SOD活性则相反.肝组织NF-κb、P-P65/P65值在E组、Ⅰ组和H组较S组升高(P＜0.05),其中H组高于l组(P＜0.05).结论:肠道淤血再灌注是加重肝脏缺血再灌注损伤的重要因素;肠道淤血再灌注能加重肝缺血再灌注损伤的发生机制可能与肠黏膜屏障受损致肠源性细菌移位,NF-Kb被活化致炎症介质TNF-α等释放增加及肝脏抗氧化能力降低,氧化应激性损伤加重有关.
作者：张传灼；李文美；李勇；苏展
来源：中国现代普通外科进展 2014 年 17卷 8期
