目的:总结腔内修复治疗腹主动脉瘤的经验,探讨并发症的及防治策略.方法:回顾分析及随访已接受腔内修复治疗的43例肾下型腹主动脉瘤患者的临床资料,分析腔内修复手术并发症的病因和防治.结果:本组发生了内漏、支架移位、移植物综合征、手术入路损伤等支架相关并发症.最常见的是内漏,发生原发性内漏11例,Ⅰ型8例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例.Ⅱ型内漏术中未处理,Ⅰ、Ⅲ型内漏经过球囊扩张、植入支架型血管或裸支架等处理后仍残留2例Ⅰ型内漏.4例手术入路损伤经内膜剥脱治愈.随访发现迟发性内漏4例,继续随访1～2年,未见瘤体明显增大;手术结束时残留的3例原发性内漏自愈,但其中1例出现内漏复发及支架移位,导致动脉瘤复发破裂而再次接受腔内治疗.结论:支架相关并发症与动脉瘤血管解剖条件、移植物缺陷和操作技术有关,其防治需要良好把握手术适应证、合理选择支架及成熟的操作经验.
作者：池振庆；吴小鹏；苗自玲
来源：中国现代普通外科进展 2013 年 16卷 11期
