目的:探讨保脾断流术在肝功能不佳并门静脉高压上消化道出血患者中的应用效果.方法:选取肝功能不佳并门静脉高压上消化道出血行保脾断流术的患者38例,记录所有患者手术前后自由门静脉压力,分别于术前和术后7d对患者血象及肝功能指标进行检测,记录患者术后并发症和住院时间,并对出院患者进行长期随访,观察患者再出血发生情况及生存情况.结果:38例患者手术前自由门静脉压力(37.2±6.8)cm H2O,术后自由门静脉压力(32.1±6.5)cm H2O,较术前下降13.7％,差异具有统计学意义(t=2.533,P＜0.05);患者术后7d时,WBC和PLT分别为(7.3±5 4)×10lL和(113.5±56.7)×109/L,均高于术前(P＜0.05);38例患者术后并发症总发生率34.2％;34例顺利完成随访,随访完成率94.4％ (34/36),随访时间9～ 58个月,中位随访25个月,随访中均未出现再次出血,总体生存率92.1％ (35/38).结论:保脾断流术应用于肝功能不佳并门静脉高压上消化道出血患者具有较好的近期和远期止血效果,对肝脏影响较小,减少术后并发症的发生.
作者：唐羿；於建鹏
来源：中国现代普通外科进展 2015 年 18卷 5期
