探讨肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者行肝脾联合切除的安全性和疗效.回顾分析106例肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者的临床资料,其中52例行肝脾联合切除术(观察组),54例行单纯肝切除术(对照组).术前1周及术后2周血常规检测WBC及PLT,术前1周及术后3个月检测CD4、CD8及CD4/CD8;观察丽组患者术后2周并发症发生情况;随访2年,观察两组患者肿瘤复发及死亡发生情况.两组患者术前的WBC、PLT、CD4、CD8、CD4/CD8差异无统计学意义(P＞0.05);术后观察组WBC、PLT、CD4、CD4/CD8均明显升高,且明显高于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为9.6％(5/52),对照组为11.1％ (6/54),差异无统计学意义(P＞0.05);术后2年存活率观察组73.1％ (38/52),对照组68.5％(37/54),差异无统计学意义(P＞0.05);但术后2年无瘤生存率观察组为42.3％(22/52),对照组为27.8％(15/54),差异具有统计学意义(P＜0.05).肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者采用肝脾联合切除术不但有利于手术的安全性,也提高了远期疗效,值得临床推广.
作者：孙国明
来源：中国现代普通外科进展 2016 年 19卷 2期
