目的:探讨纳米炭淋巴示踪技术在腹腔镜中低位直肠癌根治术中淋巴结个体化清除的应用价值.方法:52例中低位直肠癌患者随机分为实验组和对照组.实验组术前行肠粘膜下注射纳米炭混悬注射液.对照组与实验组行相同手术,实验组对TME以外的染色淋巴结行个体化清除.术后对两组检获的淋巴结总数、微小淋巴结数目、黑染淋巴结数目、术后病理证实癌转移淋巴结数目情况进行统计学分析.结果:两组共检获淋巴结905枚,其中实验组平均(20.67±5.751)枚/例,对照组(13.88±4.466)枚/例,P＜0.01.实验组检获微小淋巴结113枚,其中个体化清除淋巴结26枚,对照组检获微小淋巴结49枚,P＜0.05.实验组检获淋巴结癌转移率与对照组无明显差异,P＞0.05.实验组检获黑染淋巴结341枚,其中癌转移淋巴结67枚,未黑染淋巴结217枚,其中癌转移淋巴结1 5枚,黑染淋巴结癌转移率明显高于未黑染淋巴结癌转移率,P＜0.01.结论:纳米炭示踪剂能在术中指导手术医师精准清除区域淋巴结,提高淋巴结检出数量,进而提高直肠癌病理分期的准确性,在中低位直肠癌淋巴结清除中有着重要的临床意义,为术后辅助治疗方案的制定提供重要依据.
作者：田相安；杨成菊；丁元升；黄建国；杨鲤光；孙钦立；刘乃青
来源：中国现代普通外科进展 2017 年 20卷 3期
