目的:研究肝部分切除术后血浆VEGF和5-HT水平动态变化与术后肝功能衰竭的关系.方法:2017年10月至2018年3月,新疆医科大学第一附属医院肝部分切除术50例,依据国际肝胆胰协会(IHPBA)标准分为大范围切除术组(37例)和小范围切除术组(13例).术前和术后第1、2、5及7天血常规、肝肾功能等资料,围术期不同时间采集外周血标本并通过Elisa技术检测VEGF、5-HT水平,根据"50-50标准"判定术后是否发生肝功能衰竭(PHLF)并采用受试者工作特征曲线法(ROC)分析术后第1天VEGF及5-HT水平对PHLF的预测价值.结果:患者年龄、性别等基本资料在两组无显著差异.术后5-HT和VEGF中位数水平大范围切除术组较小范围切除术组明显升高(P<0.05).PHLF组患者5-HT中位数水平于术后各观察点均较非PHLF组升高,而术后第5天PHLF组VEGF中位数水平相对非PHLF组明显升高(P<0.05).术后第1天5-HT水平ROC曲线下的面积为0.80(95％CI:0.66～0.93,P=0.0042),VEGF水平对应的ROC曲线下面积0.52(95％CI:0.30～0.73).结论:VEGF和5-HT参与肝部分切除术后肝再生过程并起到正性调节作用,其水平随切除范围的增大而增加.术后第1天血浆5-HT水平可为预测PHLF提供较有效的参考依据.
作者：赵培吉；吐尔洪江·吐逊；李涛；沙地克·阿帕尔；江多斯·帕依孜吾拉；赵晋明；温浩
来源：中国现代普通外科进展 2019 年 22卷 2期
