了解快速康复外科(FTS)在老年结直肠癌腹腔镜手术患者中疗效.收集行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者80例,年龄>65岁.依据随机数表法分为观察组(接受FTS围手术期处理,40例)和对照组(接受常规围手术期处理,40例).观察患者手术前后免疫相关指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平、胃肠激素水平(血清胃泌素、胃动素)、应激指标、手术指标、并发症发生情况.观察组术后住院时间、进半流食时间、排便时间、排气时间短于对照组(P<0.05),两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).手术后两组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均较术前降低;观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+手术前后降低值较对照组低(P<0.05).观察组总并发症发生率(7.5％)低于开腹组(25.0％),差异有统计学意义(P<0.05).术前两组胃泌素、胃动素差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组胃泌素、胃动素较对照组高,差异显著(P<0.05).术后患者C-反应蛋白、IL-6、TNF-α、皮质醇均较术前升高,观察组术后第3天C-反应蛋白、IL-6、TNF-α、皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).FTS理念下腹腔镜结直肠癌手术可降低老年患者术后并发症发生率,且对免疫功能、胃肠功能、应激反应影响小.
作者：刘文国；徐青
来源：中国现代普通外科进展 2020 年 23卷 6期
