目的:探讨胃癌异时性肝转移相关因素以及患者采用不同治疗方式的效果和预后.方法:选取胃癌根治术后肝转移患者378例为研究对象,按照患者病情和接受的治疗方式分组,行腔镜手术联合化疗患者95例,接受完全化疗患者97例,TACE联合化疗患者1 86例.分析胃癌患者肝转移相关因素及不同方式治疗的预后.结果:原发肿瘤位置(P=0.003)、原发肿瘤大小(P=0.005)、原发肿瘤浸润程度(P=0.002)、淋巴结转移程度(P＜0.001)、淋巴血管侵犯(P＜0.001)均与胃癌异时性肝转移相关.三种治疗方式患者5年总生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).T1～ T3期患者生存时间明显长于T4b期患者(P=0.007);N0、N1、N2期患者生存时间明显高于N3a、N3b期(P=0.004).结论:三种治疗方式均能延长患者生存时间,腔镜手术能够减少切口感染发生率.原发肿瘤浸润程度、淋巴结转移程度、肝转移程度、胃癌根治术后化疗是胃癌异时性肝转移患者预后的独立因素.
作者：王兴国；张亮刚；杨中民
来源：中国现代普通外科进展 2021 年 24卷 2期
