目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)的临床病理特征及颈部中央区淋巴结转移的危险因素.方法:回顾性分析山东大学第二医院甲状腺胰腺外科2016年6月至2019年11月手术治疗的121例HT合并PTC患者临床病理资料,通过单因素和多因素分析中央区淋巴结转移的危险因素.结果:121例HT合并PTC患者中,男性7例(5.8％),女性114例(94.2％);年龄<55岁93例(76.9％),≥55岁28例(23.1％);肿瘤最大径≤5 mm者40例(33.1％),>5 mm者81例(66.9％);肿瘤位于单侧腺叶者90例(74.4％),双侧腺叶者31例(25.6％);多灶肿瘤45例(37.2％),单灶肿瘤76例(62.8％);有包膜侵犯56例(46.3％),无包膜侵犯65例(53.7％);合并结节性甲状腺肿13例(10.7％),未合并结节性甲状腺肿108例(89.3％);中央区淋巴结有转移52例(43％),中央区淋巴结无转移69例(57％).单因素和多因素分析发现,肿瘤最大径>5 mm、包膜侵犯是淋巴结转移的危险因素(P<0.05),性别、年龄、肿瘤位于单侧或双侧、是否多灶性、是否合并结节性甲状腺肿与中央区淋巴结转移无关(P>0.05).结论:HT合并PTC易出现中央区淋巴结转移,肿瘤最大径>5 mm、包膜侵犯是中央区淋巴结转移的危险因素,对合并高危因素的患者应行预防性中央区淋巴结清扫.
作者：单立群；崔传友；孙景福
来源：中国现代普通外科进展 2021 年 24卷 4期
