探讨腹白线位置采用一针式进行预防性回肠双腔造口在腹腔镜直肠癌低位前切除术中的应用价值.回顾性分析2015年3月—2020年6月郓城县人民医院收治的53例低位的直肠癌保肛患者,自腹白线一针式预防性回肠双腔造口的腹腔镜直肠癌低位前切除术的28例(观察组),同期传统三层缝合式预防性回肠双腔造口的腹腔镜直肠癌低位前切除术25例(对照组).观察组腹腔镜下完成低位吻合后,自距回盲瓣30～40 cm处回肠于脐下正中腹白线处拉出以一针式缝合方式行双腔造口,骶前两侧放置两根引流管,术后3～6个月关瘘.对照组腹腔镜下完成低位吻合后,自距回盲瓣30～40 cm处回肠于右下腹合适位置拉出以传统三层缝合方式行双腔造口,骶前两侧放置两根引流管,术后3～6个月关瘘,对比两组手术时间、后期造口还纳时间和造口相关并发症等情况.结果显示,53例均顺利完成手术,预防性回肠双腔造口患者粪便转流效果好,观察组造口相关并发症发生率低于对照组(P＜0.05),造口耗时以及后期造口还纳耗时观察组相较对照组明显缩短(P＜0.05).结果显示,腹白线处应用一针式预防性回肠双腔造口用于预防腹腔镜直肠癌低位前切除术后吻合口漏便捷可行,较传统的三层缝合操作简便,耗时短,造口相关并发症发生率明显降低,且利于后期还纳.
作者：王成交；石英
来源：中国现代普通外科进展 2022 年 25卷 3期
