目的 探讨低位直肠癌保肛手术中应用改良自闭式造口的安全性和有效性,比较采用改良自闭式造口与回肠襻式造口两种造口方式的临床疗效.方法 回顾性分析苏北人民医院胃肠外科2016年9月～2018年8月期间60例行低位直肠癌保肛手术患者的临床资料,根据预防性造口实施方式的不同分为:改良自闭式造口组25例,回肠襻式造口组35例.分析指标包括:一般资料及病理资料、术中及术后恢复情况、术后并发症及随访情况.结果 两组患者均未发生吻合口漏,改良自闭式造口组患者术后总住院时间为(8.68±0.95)天,回肠襻式造口组患者术后总住院时间为(14.46±1.20)天,两组比较差异具有统计学意义(t=13.00,P<0.01),包括行一期造口及二期还纳手术的时间.改良自闭式造口组患者在院总花费为(59284.52±5712.63)元,回肠襻式造口组为(75128.77±10238.05)元,两组比较差异具有统计学意义(t=6.99,P<0.01).结论 相比回肠末端襻式造口,改良自闭式造口住院时间少、住院费用低,避免了造口旁疝及造口脱垂等造口相关并发症的出现,是低位直肠癌保肛术中可供选择的预造口方式.
作者：徐明皓；汤东；王伟；金芝祥；李智；张琪；吴晓清；唐小丽；王道荣
来源：中华结直肠疾病电子杂志 2019 年 8卷 6期
