目的 探讨超低位直肠癌前切除术后吻合口漏发生率及相关危险因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法 ,分析2014年1月至2018年8月期间华中科技大学同济医学院附属协和医院外科收治的超低位直肠癌并行前切除手术的311例病人临床资料,采用 χ2检验或Fisher确切概率法分析吻合口漏发生与临床特征的相关性,采用多因素Logistic回归分析吻合口漏发生的独立相关因素.结果 311例行超低位保肛手术的直肠癌病人中23例(7.40％)发生吻合口漏.χ2检验或Fisher确切概率法检验结果 显示吸烟史(χ2=11.390,P=0.001)、饮酒史(χ2=11.502,P=0.001)、糖尿病史(P=0.038)、预防性造口(χ2=6.659,P=0.010)与吻合口漏发生相关;多因素分析显示预防性造口[P=0.015,OR=0.325,95％CI(0.131,0.807)]是直肠癌超低位保肛手术后吻合口漏发生的独立保护因素.结论 超低位直肠癌行前切除术后吻合口漏发生率为7.4％;吸烟史 、饮酒史 、糖尿病史与术后吻合口漏发生相关;预防性造口可有效预防吻合口漏的发生.
作者：余向南；徐鲁明；宾雅雯；陶凯雄；王征；王国斌
来源：腹部外科 2020 年 33卷 4期
