目的 探讨剥离法在内镜辅助下经颈部小切口行甲状腺切除术(改良Miccoli术)中的应用价值.方法 对39例甲状腺良性疾病患者采用剥离法内镜辅助下颈部小切口甲状腺切除术.按传统Miccoli术方式切开、建腔、显露,按剥离法要求游离、超声刀离断腺体,切除病灶.甲状腺瘤12例,其中11例行单侧甲状腺部分切除,1例行单纯峡部肿物切除;结节性甲状腺肿27例,其中13例行双侧甲状腺部分切除,7例行一侧腺叶大部切除加一侧肿瘤切除,5例双侧腺叶大部切除,2例单侧腺叶全切.结果 39例手术均顺利完成,手术切口平均2.4(1.5 ～3.0)cm,无中转开放手术;手术时间平均59.6(30 ～ 135) min;术中出血17.6(10～60)ml;术后第1d引流量平均8(6～10)ml;术后住院时间平均4.2(3 ～6)d.术后术野皮下炎性肿胀3例,无喉返神经损伤或甲状旁腺功能低下等并发症.术后均获随访,平均10(6～12)个月,患者局部不适感轻微,颈部瘢痕不明显,美容效果好,复查甲状腺超声未见复发.结论 在改良Miccoli术中采用剥离法手术策略简便、安全,并发症少,值得推广.
作者：李健；马骏
来源：中国现代手术学杂志 2011 年 15卷 5期
