目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效. 方法 采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗ESWL失败且无明显肾积水的肾结石患者65例,其中上盏结石25枚,中盏结石21枚,下盏结石18枚,肾盂结石11枚.结石大小平均1.5(0.8 ～ 1.8)cm.门诊留置双J管2周后,术中拔除,并留置输尿管扩张鞘,寻及结石,以200μm光纤、1.0 ～ 1.5J(5 ～ 10 Hz)功率钬激光碎石. 结果 本组65例共有结石75枚,结石寻及率93.3％(70/75),单次碎石成功率90.7％(68/75).手术时间平均45(30 ～ 60) min,术后住院时间平均4(2～7)d.术后5例出现腰痛伴发热,行抗炎对症治疗后痊愈,无脓肾、输尿管穿孔等并发症.60例平均随访8(3 ～15)个月,无结石复发. 结论 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石安全、有效,并发症少,是ESWL及PCNL处理肾结石的有效补充.
作者：朱圣亮；陈洪波；胡小晖；赵纯雄
来源：中国现代手术学杂志 2012 年 16卷 6期
