目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端解剖锁定钢板(APFLP)及联合拉力交锁髓内钉(InterTan)治疗高龄不稳定性转子间骨折的临床效果. 方法 2009年4月～2015年4月我院收治高龄不稳定性转子间骨折患者90例,根据内固定方式的不同分为三组,各30例,分别采用PF-NA、InterTan及APFLP内固定.比较三组患者术中出血量、手术时间、切口长度、术中透视次数、住院时间、骨折愈合时间、髋关节功能优良率、髋关节功能评分(Harris评分)及术后并发症情况. 结果 两组患者均获得1年以上随访.PFNA组患者术中出血量最小、手术时间最短,InterTan组次之,APFLP组术中出血最多、手术时间最长(P ＜0.05);PFNA组与Inter Tan组切口长度、术中透视次数均小(/少)于APFLP组(P＜0.05).三组患者住院时间、骨折愈合时间、髋关节功能优良率、Harris评分差异均无统计学意义(P＞0.05);而APFLP组总并发症率明显高于其他两组(P＜0.05),而PFNA组和InterTan组并发症率比较无统计学差异(P＞0.05). 结论 PFNA、APFLP及InterTan髓内钉内固定均适用于高龄不稳定性转子间骨折,但PFNA具有手术操作简单、术中创伤较小、术后并发症较少等优点,成为不稳定性转子间骨折治疗的首选.
作者：黄金河；赵玉驰；王力刚；许军
来源：中国现代手术学杂志 2017 年 21卷 2期
