目的 比较超声刀与电凝钩在急诊腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用效果.方法 回顾性分析2014年1月~2017年1月我科行急诊腹腔镜胆囊切除术的92例患者临床资料,其中49例术中采用超声刀(超刀组),43例使用电凝钩(电凝钩组),比较两组术中、术后各项指标.结果 92例患者均行急诊腹腔镜胆囊切除术,电凝钩组有4例中转开腹,其中2例为术中活动性出血,遂开腹确切止血,2例为电凝钩致胆总管部分损伤,开腹缝合放置T管.7例术后出现右上腹疼痛、发热(超声组4例,电凝钩组3例),延长引流管置管时间,加强抗感染好转.术后均未出现胆瘘.超声刀组手术操作时间、术中出血量、术后24 h引流量、引流持续时间、住院时间、中转开腹率均低于电凝钩组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术中胆道损伤率、术后腹腔积液感染率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在急诊腹腔镜胆囊切除手术中,超声刀具有组织切割准确、周围组织损伤小、止血效果佳、出血少、术中操作时间短等优点;且术中操作视野清晰,解剖结构清楚,能够降低胆道损伤及中转开腹率,具有较好的临床应用效果.
作者：陈佳栋；孙颢；高友福；汤莹
来源：中国现代手术学杂志 2017 年 21卷 4期
