目的 探讨胆道腔内射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合支架置入术治疗恶性胆道梗阻的临床疗效.方法选取2013年1月至2016年6月我院收治的63例恶性胆道梗阻患者,其中24例行胆道腔内RFA联合支架置入术(射频组),39例行单纯胆道支架置入术(支架组).利用倾向性评分匹配法,消除组间协变量的差异,比较两组患者术后胆红素的变化及随访情况.结果 共19对匹配成功.两组患者术后7d和14d的总胆红素(total bilirubin,TBil)、直接胆红素(direct bilirubin,DBil)水平较各组术前均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后7d和14d的TBil、DBil水平、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).射频组术后3、6及12个月的支架通畅率和生存率在数值上均高于支架组,但仅术后6个月的支架通畅率比较(63.16％vs.26.9％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).射频组术后总生存期长于支架组(11个月vs.7.4个月),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胆道腔内射频消融联合支架置入术治疗恶性胆道梗阻安全有效,较单纯支架置入术,可以延缓胆道再次狭窄,延长生存时间.
作者：代鸿华；张绍平；杨慧林；王智；阎雄
来源：中国现代手术学杂志 2019 年 23卷 1期
