目的 探讨公民死亡器官捐献(DCD)供肝和司法途径供肝(SCD)移植术后患者胆道并发症的发生原因和肝功能恢复情况.方法 收集自2009年1月至2016年12月福州总医院269例原位肝移植手术患者的临床资料,其中SCD来源197例,DCD来源72例.采用倾向评分匹配法(PSM)均衡两组患者术前、术中协变量后,比较两组患者胆道并发症的发生和肝功能恢复情况.结果 两组共匹配出61对患者.DCD组和SCD组术后胆道并发症分别为10例、8例,发生率分别为16.4％和13.1％,两组胆道并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).DCD供肝来源组患者肝功能较SCD组恢复慢.与SCD来源组比较,DCD来源组ALT、AST、GGT、碱性磷酸酶(AKP)在术后第1、3、5、7、14天浓度较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).到术后30天时,两组患者肝功能各指标浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 公民死亡器官捐献供肝对移植后患者肝功能恢复有一定影响.与SCD来源组比较,DCD组患者肝功能恢复慢,但不增加胆道并发症的发生率.
作者：王华翔；柯瑞盛；江艺；杨芳；蔡秋程；黄兴华；刘建勇；叶冬梅；吴爱平
来源：中华肝胆外科杂志 2018 年 24卷 7期
