目的 探讨超声定量检测下腔静脉内径呼吸变异度(respiratory variability index of infe-rior vena cava,IVC-RVI)对高龄外科手术患者全身麻醉围术期容量治疗的临床指导价值.方法 选择90例在海南医学院第二附属医院择期行外科手术治疗的高龄患者,根据术中患者中心静脉压(cen-tral venous pressure,CVP)分为:低容量组(共28例,CVP≤5 cmH2O)(1 cmH2O=0.098 kPa)、正常容量组(共30例,5 cmH2O<CVP<12 cmH2O)和高容量组(共32例,CVP≥12 cmH2O).在术前30 min(T0)、术中1h(T1)、手术结束前30 min(T2)、拔管前10 min(T3)和拔管后30 min(T4)5个时间点行超声检测,比较三组IVC-RVI、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)等指标.应用Pearson相关性检验分析IVC-RVI与MAP和CVP的相关性.应用多元Logistic回归分析判断与高龄患者低血压发生相关的危险因素.绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估下腔静脉参数对高龄患者术中麻醉容量治疗疗效的指导价值.结果 T0时三组患者IVC-RVI与CVP值比较无差异(P>0.05);T1与T2时正常容量组IVC-RVI高于高容量组,且低于低容量组(P<0.05),而正常容量组CVP值低于高容量组,但高于低容量组(P<0.05);T3与T4时

作者：陈晓芳；冯海妹；王涛；徐志新

来源：中国现代手术学杂志 2020 年 24卷 5期