目的 总结可手术的同时性多原发性肺癌(synchronous multiple primary lung cancers,sMPLC)的初步诊治体会.方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月无锡市第五人民医院和江南大学附属医院胸外科收治并手术的26例sMPLC患者的临床资料.所有患者均采用单操作孔胸腔镜手术.单侧MPLC同期切除所有病灶,双侧MPLC采用分期手术切除,所有患者均行根治性淋巴结清扫.结果 全部手术均在胸腔镜下顺利完成,无中转开胸.所有病灶均为R0切除.术后未出现严重并发症.5例接受了单个肺叶切除术,2例接受2个不同肺叶切除;6例针对主病灶行肺叶切除,对其余病灶行亚肺叶切除;13例采取亚肺叶切除.术后病理结果显示,所有病灶均为腺癌者23例,腺癌-鳞癌者2例,两个病灶均为鳞癌者1例.2例淋巴结见癌转移(N1),其余未见淋巴结转移.5例接受了术后辅助治疗.术后8例失访,余18例获1～23个月随访,有1例发现纵隔淋巴结转移,予放射治疗;其余未见复发或转移.结论 sMPLC的诊断依赖于多学科的协作,治疗上首选外科手术,并根据术后病理及基因检测结果辅以综合治疗,能够取得良好的疗效.
作者：徐凯；王振军；刘传信；鱼海峰
来源：中国现代手术学杂志 2022 年 26卷 3期
