目的 构建重型颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎(VAP)死亡风险评分系统.方法 收集重型颅脑外伤合并VAP患者基线资料,根据7:3比例随机分为建模组和验证组,利用建模组数据分析患者死亡影响因素,建立死亡风险评分系统,利用ROC曲线评价其预测效果.结果 300例患者分离病原菌379株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占74.67％、21.11％和4.22％.多因素分析显示,年龄≥60岁、CRE感染、交叉感染、低蛋白血症、创伤性脑梗死以及APACHEⅡ评分≥20分是重型颅脑外伤合并VAP患者发生死亡的独立危险因素.风险评分系统中各项指标对应的风险分值依次为4、4、3、4、4、3分,其中＞9分为死亡高风险人群.ROC分析显示,该风险评分系统在建模组和验证组中的ROC曲线下面积分别为0.797(95％CI 0.736～0.849)和0.859(95％CI 0.769～0.923).结论 重型颅脑外伤患者VAP感染以革兰阴性菌为主,构建的死亡风险评分系统预测效果较好.
作者：何兰兰；常玲；程丹丹；施丽华；张莉；龙连圣
来源：中国消毒学杂志 2022 年 39卷 5期
