目的 分析难治性腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响因素,构建风险评分模型,为临床治疗和预防提供参考依据.方法 收集南京医科大学附属南京医院2010年4月-2019年2月血液净化中心临床诊断为腹膜透析相关性腹膜炎(Peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP)患者129例为研究对象,根据临床病情进展分为难治性PDAP 30例、非难治性PDAP 99例,回顾性收集两组患者临床基线资料,归纳难治性PDAP发生的影响因素,建立风险评分模型.结果 129例PDAP患者,发生难治性PDAP 30例,发生率为23.26.腹膜透析透出液培养分离病原菌30株,革兰阳性菌13例占43.33％,革兰阴性菌10例占33.33％,真菌7例占23.33％.革兰阴性菌感染、存在并发症以及CRP是难治性PDAP发生的影响因素(P＜0.05).构建风险评分模型:革兰阴性菌感染(2分)、存在并发症(2分),CRP值1.34～22.6 mg/L、23.6～58.8 mg/L、62.4～123.5 mg/L、124～358 mg/L依次为0、1、2、3分,风险评分模型预测难治性PDAP的ROC曲线下面积为0.778 (95％ CI:0.396～0.846,P＜0.05),最佳截断值为4分,灵敏度、特异度分别为60.00％、91.92％,约登指数为0.519.结论 革兰阴性菌感染、存在并发症、CRP值较高是难治性PDAP发生的影响因素,构建的风险评分模型预测难治性PDAP准确度较好,临床应用

作者：邢虎；张亚峰；刘大东；尹江宁；吴洪敏；周玥

来源：中华医院感染学杂志 2019 年 29卷 20期