目的 探讨老年人上消化道穿孔的特点及外科治疗方式.方法 回顾分析1999年6月～2008年09月143例老年人上消化道穿孔患者的诊治情况.结果 119例行手术治疗,穿孔修补101例,胃大部切除18例;24例行非手术治疗.手术组治愈102,死亡17例;非手术组治愈18例,死亡6例.75岁以下年龄组术后并发症发生率及死亡率低于75岁以上年龄组(P＜0.05);发病至手术时间12h以内组并发症发生率、死亡率低于12h以上组(P＜0.01);合并单种并存病组的并发症发生率、死亡率低于两种或以上组(P＜0.05,P＜0.01).不同手术方式在并发症发生率上差异有统计学意义(P＜0.05)而死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对老年上消化道穿孔的治疗应细分为高龄组和超高龄组,高龄组以手术治疗为主,手术方式以穿孔修补为主;超高龄组的治疗方式应遵循个体化原则.
作者：赵建国；蔡兵；吴鸣宇；邱斌；孙力
来源：中国现代医学杂志 2010 年 20卷 1期
