目的 探讨腹腔镜辅助小切口手术治疗老年(≥60岁)胃十二指肠溃疡穿孔的应用价值. 方法 回顾我院2012年1月～ 2014年12月老年胃十二指肠溃疡穿孔患者96例资料,其中小切口组(腹腔镜辅助小切口修补)和开腹组各48例.2组年龄、性别、穿孔时间、穿孔大小及术前合并症等差异无显著性,比较2组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间和术后并发症发生率. 结果 小切口组4例延长切口完成手术.与开腹组相比,小切口组术中出血少[(25.3±11.2) mlvs.(59.1±17.8)ml,t=-10.747,P=0.000],术后排气早[(25.0±4.9) hvs.(30.0±6.0)h,t=-4.437,P=0.000],住院时间短[(7.3±3.2)d vs.(10.6±4.7)d,t=-3.894,P=0.000],并发症少[13.6％ (6/44) vs.37.5％(18/48),x2=6.780,P=0.009],但手术时间长[(56.3±9.4) min vs.(50.4±12.7) min,t=2.525,P=0.013].结论 腹腔镜辅助小切口手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔易操作,创伤小,恢复快,术后并发症少,是老年胃十二指肠溃疡穿孔较为理想的手术方式.
作者：熊为民；邓剑；丁志平；陈声飞
来源：中国微创外科杂志 2016 年 16卷 6期
