目的 研究行髋、膝关节置换治疗的患者血清c反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)在手术前后变化的比较及其临床意义.方法 前瞻性设计要行关节置换的患者在术前和术后第1～3天、7d、14d、3个月血清CRP和ESR的变化情况.纳入2010年3～12月份非股骨颈骨折患者在该院行关节置换的202例患者,均获得完整随访.其中男90例,女112例；年龄18～89岁,平均535岁.87例行非骨水泥的全髋关节置换术(THR)、64例全骨水泥THR,51例行骨水泥型全膝关节置换术(TKR).结果 髋膝关节置换患者血清CRP浓度均在术后迅速增高,在术后第2～3天达到峰值[生物型THR (126.68±51.94)ms/L,骨水泥型THR(125.92±59.69)ms/L,TKR(147.42±36.32)mg/L],以后逐渐降低,到术后第3个月时均回落到正常水平.ESR 在术后也逐渐升高,到第7天生物型THR患者ESR(70.62±30.13)mm/h,水泥型THR患者ESR(61.79±29.52)mm/h,TKR患者(66.22±35.75 )mm/h都达到峰值.THR患者术后3个月基本回落到术前的水平,TKR患者在术后3个月时的ESR水平仍高于术前水平.结论 人工关节置换术后CRP值呈曲线变化,于术后第2～3天达峰值,之后逐渐下降至正常水平.血清CRP值比ESR变化快而大,恢复到正常值的速度也快.骨水泥对CRP的变化无影响.
作者：胡懿郃；李明清
来源：中国现代医学杂志 2011 年 21卷 26期
