目的 总结经右腋动脉插管体外循环(ECC)、右腋动脉插管选择性顺行脑灌注(ASCP)在主动脉夹层手术中应用的初步经验.方法 该院2008年5月～2012年5月手术治疗Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤9例,均采用深低温停循环(DHCA)加右腋动脉插管选择性顺行脑灌注(ASCP)方法.升主动脉+全弓置换+象鼻支架术4例,升主动脉+右半弓置换术2例,BentaLL+全弓置换+象鼻支架术3例.心肌保护均采用4:1含血冷停搏液.结果 全组ECC时间127～396 min,平均(180±46)min,主动脉阻断时间69～258 min,平均(129±42)min,DHCA时间12～50 min,平均(28±13)min,ASCP时间12～56 min,平均(30±14)min.无手术死亡,术后一过性意识障碍1例,均治愈出院,无永久性脑损害发生.结论 在主动脉夹层手术中采用深低温停循环右腋动脉插管选择性顺行脑灌注可提供有效的脑保护,其操作简便、安全,减少并发症,提高手术的成功率.
作者：李振华；李水婵；张丹妮
来源：中国现代医学杂志 2013 年 23卷 23期
