目的 探讨急性重症胆管炎患者早期血清胆碱酯酶活性检测的意义.方法 选择32例急性重症胆管炎患者作为病例组(S组),其中25例预后良好,7例预后不良.收集S组入院时血清胆碱酯酶(ChE)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(Neu％)、降钙素原(PCT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL),同时进行急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,以同期30例体检健康者作为对照组(C组),收集C组上述实验室检查指标,比较组间、组内指标差异.结果 S组血清ChE和ALB明显低于C组(P＜0.01),WBC、Neu％、PCT、ALT、AST、TBIL和DBIL显著高于C组(P＜0.01);S组ChE与ALB呈正相关(r=0.893),与WBC、PCT、ALT、TBIL、DBIL、APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.591、-0.396、-0.493、-0.411、-0.392、-0.643),与Neu％和AST无明显相关(r=-0.320、-0.335);预后良好组ChE和ALB明显高于预后不良组(P＜0.01),WBC、Neu％、PCT、TBIL、DBIL和APACHE Ⅱ显著低于预后不良组(P ＜0.05或0.01),ALT和AST则较预后不良组无明显差别(P＞0.05).结论 急性重症胆管炎患者早期ChE活性检测作为一项反映肝脏合成功能的有用指标,其活性降低可能与机体炎症反应相关,对病情的严重度和预后有一定的提示意义.

作者：马鹏；余开焕；余佳；陈辰；陈晓燕；张爱民

来源：中国现代医学杂志 2013 年 23卷 26期